ダイエットのための外来・入院について:花月クリニック

花月クリニック【北海道新十津川 漢方・糖尿病・椎間板ヘルニア・婦人科疾患・アトピー・低音難聴・ダイエット入院】の治療

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ダイエット外来・入院に関する
お問い合わせ/お申し込み

頂戴いたしましたお問い合わせにつきましては、内容を確認の上、後ほど担当より回答させていただきます。
なお、お問い合わせの内容によっては、回答まで数日かかる場合や回答いたしかねる場合がございます。
恐れ入りますが、予めご了承くださいますようお願いいたします。

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 性別  
 生年月日
cm
kg
cm
血圧値、血液検査結果
メタボリックシンドロームの診断基準に準拠しながら入院を検討させていただきますのでご記入ください。
検査日
血圧値
mmHg
mg/dL
mg/dL
mg/dL
mg/dL
%
mg/dL
mg/dL
肝機能
U/L

U/L

IU/L

うまく送信されない場合、恐れ入りますが
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TEL:0125-74-2021

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北海道樺戸郡新十津川町字花月201-68